視力回復は可能!?

視力回復手術のひとつ「フェイキックIOL」とは、もとは白内障の手術に主に利用されていた手法でした。
白内障の手術では水晶体を交換するのですが、フェイキックIOLではそれを応用して、元の水晶体は取り除かずにレンズを入れます。
レンズを入れるといえば、コンタクトレンズと似ていますね。
そのことから、フェイキックIOLは「永久コンタクトレンズ」とも呼ばれているのです。

レーシックの場合、レーザーで角膜を切除し、形を整えることによって視力を回復させる手術となっています。
となると、視力が悪ければそれだけ形が歪んでいるということになるので、視力が悪い人ほど角膜を大きく切除する必要が出てきます。
しかし、角膜を切除するにもさすがに限界があり、最強度近視-10Dを超えるほどになるとレーシックでは対応できなくなるのです。

その点、フェイキックIOLなら角膜や水晶体を切除するわけではなく、レンズを入れるだけなので、視力の度数に限らず手術は可能となっています。

フェイキックIOLには「前房型」と「後房方」と呼ばれる2種類の方法があります。
これらはレンズの挿入位置によって違い、知人が行ったのは前房型でした。
入れられたレンズは前房型の場合マスクのような形をしていて、よく見ると眼球に張り付いているのが見えますよ（知人に見せていただきました）

現在、視力回復、矯正のために、視力矯正手術を希望する人が急増しています：

レーシック
イントラレーシック
エピレーシック
ラセック
ウェーブフロント
フェイキックIOL
PRK
フレックスPRK
放射状角膜切開術（PK）

一般的なのは、レーシックおよび、その類です。
ウェーブフロントは、視力矯正手術のひとつである「ウェーブフロントレーシック」において利用される方法で、角膜や水晶体の収差を解析する手法です。
ウェーブフロントアナライザといわれる、解析装置でデータを測定したり分析するのです。

ウェーブフロントレーシックでは、近視や遠視・乱視などについて総合的に角膜形状解析を行い、そのデータをもとにして、ウェーブフロントアナライザというガイド役の指揮のもとレーシック手術が行われます。
従来のレーシックでは、角膜の形状異常に対しガイドはいませんでした。
それと比べると、ウェーブフロントレーシックでは、角膜高次収差に対して解析をおこなうわけですから、乱視の矯正については理論上有利といえます。

ただし全ての症例に有効なわけではありません。
円錐角膜などの角膜形状異常には適応できませんし、ハードコンタクトレンズでの乱視矯正には遙かに劣ります。

さらに、乱視の種類によっては、乱視用眼鏡の矯正にすら劣る場合もあるのです。
手術はすべてについていえることですが、完全はありません。
あらゆるリスクを考え、そのリスクを冒すだけのメリットがあるのかどうかをよく熟慮したうえで、施術するかどうかの判断をすべきでしょう。

やはり、目が悪い人にとっては視力回復の手術はリスクが高いものの気になるものです。
目が悪いと不自由な事がたくさんありますよね。

コンタクトレンズやめがねなどの視力矯正器具による視力回復の煩わしさから、視力矯正手術を選ぶ人が急増しています。
ゴルフのタイガー・ウッズ選手など有名スポーツ選手の術例が多数報告され、話題を呼んだことがこうした視力矯正手術希望者の増加に拍車をかけているようです。

しかし、まだ歴史が浅い手術であることから、安全性が確立されていません。
メリットと同様、デメリットやリスクもよく理解したうえで施術すべきかどうかの判断をするべきだと思います。

視力矯正手術のなかでもっとも有名なのは、レーシックおよび、その一種である、イントラレーシック、エピレーシックなどですが、その他にもさまざまな手術方法があり、現在その技術は急速に進歩しつつあります。

そうした視力矯正手術は以下、
◆ラセック
◆ウェーブフロント
◆フェイキックIOL
◆PRK
◆フレックスPRK
◆放射状角膜切開術（PK）
などがあります。

「ラセック」というのは、アルコールを使用して角膜上皮のみの薄い蓋「フラップ」を作成したうえでエキシマレーザーを照射し、視力を回復する屈折矯正手術のひとつです。

1999年にイタリア人医師によって考案された術法です。角膜上皮のみのフラップは、数日で再生することから、強い眼の衝撃でもフラップがずれることがないのが特長です。これが通常のレーシックとは異なる点です。

PRKやエピレーシックなどの術法と同様で、表面照射という術式に分類されます。
他の表面照射の屈折矯正手術と同様で、ラセックもボーマン膜をレーザーで除去し、角膜実質層を削ることで視力を回復させます。

現在最も一般的な視力矯正手術は、「レーシック」～正式名称は、「レーザー角膜屈折矯正手術」～です。
レーシック手術と総称される視力矯正手術のなかに、その一種として「エピレーシック」があります。
エキシマレーザーを照射することによって、近視・遠視・乱視を矯正するレーシック手術方法の一つです。

「エピレーシック」は、他の表面照射の屈折矯正手術と同じ様にボーマン膜をレーザーで除去し、角膜実質層を削ることで視力を回復する方法です。

通常のレーシック手術の場合、眼球に対する強い打撃や衝撃でフラップがずれたりすることがありますが、エピレーシックの場合は、その心配がありません。
また、他のレーシックと比べて、視力の回復や安定が比較的早いともいわれています。

その手術のなかでは、「フラップ」という蓋状のものを角膜上に作成しますが、この手術では、アルコールなどの薬品を使用しないため、それに伴う正確性の低下・角膜への負担などの諸々のリスクの心配が少ないと言われています。

しかし一方で、欠点もあります。
術後に痛みが伴うことから、3～7日程度の間、保護用のコンタクトレンズを着用する必要があります。
また、表面照射に分類される術式であるため、一般的なレーシック手術に比べ角膜混濁（「ヘイズ」）を起こす危険性が高いという欠点もあります。
また、これは、エキシマレーザーを角膜に照射する手術なので、ハロ・グレアの出現、コントラストが低下するなどのネガティブな症状があります。これらは、通常のレーシックと同様の欠点です。

また費用的には、施術が開発された当初に比べれば安価になってきたというものの、20～50万近くの金額が必要になります。
FXなどの副業で、費用捻出する場合でも、年間で20万以上の収益があった場合には確定申告も必要になりますので、注意してください。

近頃、視力回復と視力矯正のために、従来のめがねやコンタクトレンズのような視力矯正器具ではなく、眼科手術という方法を希望する人が急増しています。
その中でも最も一般的なのは、レーシックですが、それ以外にも様々な新しい手術が行われつつあります。

「視力矯正（回復）手術」には次のようなものがあります。
・　レーシック
・　イントラレーシック
・　エピレーシック
・　ウェーブフロント
・　ラセック
・　フェイキックIOL
・　PRK（Photorefractive keratectomyの略）
・　フレックスPRK
・　放射状角膜切開術（PK）

上記の中の「イントラレーシック」と「エピレーシック」は、通常のレーシックを少し変化させたものです。
今回はエピレーシックについて少し詳しく触れていきたいと思います。

＜エピレーシック＞
「エピレーシック」というのは、近視・遠視・乱視を矯正するレーシック手術の方法の一つで、エキシマレーザーを照射することによってする手術法です。
「エピレーシック」では、エピケラトームと呼ばれる器機を使用して約50マイクロメートルの角膜上皮のみの薄い蓋「フラップ」を作成します。「フラップ」はやがて剥がれ落ち、新しい角膜上皮が再生します。
そのために、強い衝撃が眼に起こっても「フラップ」がずれることはないという特徴があります。これが通常のレーシックとは異なる点です。

「エピレーシック」は、PRK（Photorefractive keratectomyの略）やラセックなどと同じで、分類としては表面照射という術式の中に入ります。
この手術では、他の表面照射の屈折矯正手術と同じ様に、ボーマン膜をレーザーで除去します。そして、角膜実質層を削ることで視力を回復するものです。

「エピレーシック」は新しい術法であることから、まだ安全性が確立されているとはいえません。メリットとリスクをよく理解したうえで実際に手術を受けるかどうかの判断をするべきでしょう。

昨今、コンタクトレンズやめがねなどの視力矯正器具を使用せずに、視力矯正（回復）手術を受ける人が急速に増えています。

その手術の中でも最も一般的なものは「レーシック」（正式には「レーザー角膜屈折矯正手術」）ですが、その一形態として「イントラレーシック」という、視力矯正手術があります。

「イントラレーシック」と、一般的な「レーシック」にはどのような違いがあるのでしょうか？

まず大きな違いは、「フラップ」といって、角膜に作るフタの作成方法にあります。
通常のレーシックの場合、「マイクロケラトーム」という電動カンナのような装置でフラップを作成します。一方、イントラレーシックでは、イントラレースFSレーザーを用いて、コンピュータ制御でフラップを精密に作成します。これによって、より一層安全で正確にフラップを作成することが可能になるのです。

通常のレーシックの場合でも、マイクロケラトームにより精巧な「フラップ」を作成することは可能とされています。
しかし、カンナ部分の往復運動が原因で、フラップの断面に、若干ですがデコボコが生じたり、ヒンジといって、フラップのつなぎ目の部分が斜めになることがあり、このために、極まれにシワが生じることがあるのです。

一方、イントラレーシックの手術の場合は、コンピュータ制御によって「フラップ」を作成するので、断面もヒンジの部分も非常に精巧な仕上がりにすることが可能です。

さらに加えてイントラレーシックのほうが、従来のレーシックよりも「フラップ」を薄く正確に作成することが可能なことから、角膜実質層を削りとれる量（厚み）が増えます。
そのため、通常のレーシックよりも強度の近視を矯正することが可能なのです。

ただし、層間角膜炎（DLK）が発生したり、フラップの作成や接着に通常のレーシックよりも時間がかかる、といった欠点も指摘されています。

めがねやコンタクトレンズを長年使ってきた方も、視力回復を願って、手術を希望する方が急増しています。
視力矯正器具を使用しなくてもいい、などのメリットがある一方で、歴史の浅い手術であることから、術法が確立しておらず、安全性に問題があるなど、医学的な課題があるのが現状です。
また、医学的欠点以外にも、社会的な欠点というものがあります。

「レーシック手術」（正式には、レーザー角膜屈折矯正手術）には、次のようなメリットとデメリットがあります。

＊日本では公的医療保険の対象となりません。
現在、この手術の給付金を希望するケースが急増し、各保険会社は給付対象から除外しています。除外が適用される以前に加入した生命保険などで、手術費用がほぼ無料になるケースはありますが、これから新たに加入するという人は、保険適用はほぼ不可能と考えたほうがいいでしょう。

＊手術のための入院が必要なく、短時間で済むというのはメリットです。

＊コンタクトレンズや眼鏡が不要になるというメリットはあります。
近視に悩むスポーツ選手がこの手術を受ける例が多いのはこのためです。また、警察官、電車の運転手など、就業にある程度の裸眼視力が必要な場合にも、就職前にこの手術を受けて視力を回復させているケースがあります。

ただし、航空身体検査基準では、「レーシック」による視力回復は不適合となります。
つまり、日本の航空各社の場合、レーシックで視力を回復させて裸眼視力が基準値を超えたとしても、パイロットにはなれないということです。
一定以上の視力を必要とする職業において、レーシックでの視力回復を認めていない例は、決して少なくありません。

最近、視力回復、あるいは視力矯正の方法として、注目されているのが、「レーシック」です。
めがねやコンタクトレンズなどの視力矯正器具が必要なくなることから、スポーツ選手などでこの手術を受けた人が多く、そのために話題になっています。
しかし、まだ歴史が浅いことから完全に安全とはいいきれません。（これは普通の手術にもいえることですが、手術に100パーセントはありえないのです。）

他の手術と同様に、手術そのものの失敗、また成功したとしても術後の合併症等のリスクがまったくないわけではありません。
しかも、施術の歴史が浅いため、本当に今後長期にわたって安全が維持できるのかどうかの確証もないのが現状です。
その他にも、以下のようなリスクが危惧されています。

・コントラスト感度の低下の可能性
・術後に、一過的にハロ（光の周辺に輪状のもやがつく）、グレア（夜間の照明が眩しい）が出現する可能性
・ドライアイ
・眼圧が手術前よりも低い値になるため、眼圧検査時は、レーシックを受けた経験があることを申告する必要がある
・裸眼視力（眼鏡やコンタクトレンズなどの視力矯正器具を使用しないときの視力）はほぼ間違いなく向上しますが、矯正視力、つまり眼鏡やコンタクトレンズを使用したときの視力は、かえって低下することがあります。
・角膜を削り過ぎた場合、遠視になってしまう危険があります。これを再度修正することは非常に困難です。
・角膜中心部の曲率のみしか変わらないので、夜間に瞳孔が開くと角膜周辺部の部分で術前と変わらぬ曲率をもつところを通った光線が網膜に到達するようになり、二重の像が見えることがあります。
・白内障の手術を受けた際に、眼内レンズの度数ずれをおこす危険があります。

「レーシック」が視力回復のための最新の方法として注目されています。
レーシックというのは、角膜屈折矯正手術の一種で、目の表面の角膜にエキシマレーザーを照射し、角膜の曲率を変えることによって、視力の回復を目指す手術のことです。

ただし、この方法は、希望する全員の方が受けられるものではありません。角膜厚が足りない場合や、合併症があるなどで、レーシックを適応できない人がいます。
また、近視がまだまだ進行しつつある10代の若者など、若いうちは手術が受けられません。18歳以降なら年齢的に可能になります。

「レーシック」の利点は、眼鏡やコンタクトレンズなどの視力矯正器具が必要なくなるということです。
スポーツ選手がこの手術の受けるのが多いのもこのためです。また就業に際して、ある程度の裸眼視力が必要とされる職業の、警察官や電車の運転手などを希望する人のなかにも、就職前にこの手術を受けている場合があります。

何よりもレーシックの利点は、手術のために入院をする必要性がないことでしょう。短時間で済むのです。
また、保険が適用されることもあり、そうなれば手術費用がほぼ無料になるケースもあります。ただし、現在はこの手術を希望する人が多くなったことから、保険の多くは、給付対象から除外するようになってきました。
レーシック手術を希望する人は、ご自身が加入している保険でレーシック手術が給付の対象となっているかどうか、あらかじめ確認しておいたほうがいいでしょう。

また、医学的には完全にリスクがなくなったわけではありません。メリットだけでなく、危険性もよく理解したうえで施術を決断する必要があります。

日ごろコンタクトレンズやめがねなどの視力矯正器具で煩わしさをいやというほど感じている人にとって、視力を回復させたいというのは強い願望でしょう。
現在では、めがねやコンタクトレンズなどの対症療法以外の視力矯正手術が行われるケースが急激に増えてきています。
視力矯正手術には以下のような種類があります：

・レーシック
・イントラレーシック
・エピレーシック
・ラセック
・ウェーブフロント
・フェイキックIOL
・PRK
・フレックスPRK
・放射状角膜切開術（PK）

おそらくスポーツ選手がもっともコンタクトレンズとめがねの煩わしさを最も痛感しているでしょう。
視力回復および矯正の手術を受けた例についてスポーツ選手の施術例が圧倒的に多いようです。

特にその中でもレーシック手術に関しては、スポーツ選手の手術例が多いようです。

有名なところでは、プロゴルファーのタイガー・ウッズが手術を受けた例があります。
彼の手術に影響されて、近視に悩むスポーツ選手の多くが手術を受けたといいます。その他、プロ野球選手の中にも、例えば、松坂大輔選手のように、ドーム球場の乾燥した状態で登板する機会が多くなった影響で視力の低下を招いたことから、視力回復手術を受けた例もあります。

しかしながら、すべての近視に悩むスポーツ選手がレーシック手術を受けるわけではありません。
たとえば、元プロ野球選手の古田敦也さんのように眼鏡を使用して現役を全うした選手もいます。
レーシックは、まだ歴史も浅く、確実な手術とは言い難いのが現状です。

例えば、東北楽天ゴールデンイーグルスの一場靖弘投手は、手術に失敗しました。
彼は、右目が角膜炎を発症し、入院することになったのです。右目視力は一時0.04近くまで低下してしまい、一時は失明の危機もあったほどです。後に回復されたようですが、やはり視力回復手術は安易には考えてはいけないのです。